1 血液細胞分析儀有哪些發(fā)展？

隨著電子學(xué)、光學(xué)、機械學(xué)、化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的迅速發(fā)展，特別是電子計算機的應(yīng)用，各種高科技組合應(yīng)用使血液學(xué)自動分析進入了新階段。細胞類型識別技術(shù)除采用電阻抗識別體積外，采用高頻電流測量細胞對其傳導(dǎo)性以檢測胞核與細胞質(zhì)的比便，再用光散射測出細胞內(nèi)顆粒等綜合特征來識別，也有用激光與細胞化學(xué)及激光與偏振光技術(shù)的血液細胞分析儀使白細胞分類技術(shù)更加準確。有的儀器還可以分別測量紅細胞內(nèi)血紅蛋白分布寬度，白細胞過氧化酶指數(shù)，顯示粒細胞左移程度的左程指數(shù)，淋巴細胞亞群分析，熒光分析網(wǎng)織紅細胞并區(qū)分為低熒光強度網(wǎng)紅（LFR）,中熒光強度網(wǎng)紅（MFR）及高熒光強度網(wǎng)紅（HFR）等。隨著計算機技術(shù)的進步，生產(chǎn)血液細胞分析儀的廠家紛紛采用先進的微機配備軟件使全血標本的混勻、吸樣、加試劑、計數(shù)、識別及打印結(jié)果等步驟實現(xiàn)自動化；定時自動清洗，故障顯示，試劑、質(zhì)控物是否失效，貯存、查詢檢測結(jié)果及質(zhì)控數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析等。這些組合為現(xiàn)代血液細胞分析儀走向智能化和實驗室自動化創(chuàng)造了條件。

2 如何選購一臺合格的血液細胞分析儀？

當(dāng)前市場上血液細胞分析儀的品種繁多，如何正確選擇是廣大臨床實驗室工作者很關(guān)心而經(jīng)常提出并想了解的，建議在選購時考慮以下問題：

2.1 選購前的準備。必須積累血液細胞分析儀的基本知識，了解有哪些類型及其發(fā)展趨勢？其測試原理是電阻法還是激光法？是射頻還是光散射？是多角度偏振光散射？還是組織化學(xué)等？這臺儀器的主要性能？可以測定哪些參數(shù)？樣本量是25μl末梢血還是60-125μl靜脈血？測定速度是40s、60s、72s？在選型時還應(yīng)按照本實驗室的工作范圍、工作量考慮，是用于門診檢查、還是病房病人？用在臨檢一般分析還是科學(xué)研究？對選擇儀器性能與要求有所區(qū)別。在考慮有利于病人社會效益的同時也考慮經(jīng)濟效益，即每天測定標本的收益，一臺儀器何時收回成本？

2.2 選三分類還是五分類？根據(jù)醫(yī)院等級考慮在***醫(yī)院可綜合前述選擇有綜合特征識別功能的五分類儀器，因其性能好，自動化、智能化程度高，但價格不菲。在二級醫(yī)院多選擇價格適中的普及型三分類儀器，這類儀器又因分析參數(shù)的多少及自動化程度不同價格相差較大，而一級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院因工作量不大可選沒有分類功能但能計數(shù)紅細胞、白細胞及血小板等7-8參數(shù)的半自動或全自動儀器。

2.3 重視醫(yī)院發(fā)展，考慮性能價格比及做好廠商及用戶調(diào)查研究工作。一般選購一臺血液細胞分析儀要考慮3-5年醫(yī)院的發(fā)展，對其性能不能只聽廠商介紹，要按廠商提供附近有同類儀器的醫(yī)療單位去參觀、請教，他們在使用中有哪些經(jīng)驗和體會？碰到哪些問題？對儀器如何評價？能自己動手做一下重復(fù)試驗，以觀察儀器性能；對廠商提供的新型儀器要仔細閱讀儀器說明書及用戶的使用報告，進一步了解使用和維護的要點和維護的要點及是否有良好的售后服務(wù)等。綜合考慮作出決擇。

3 血液細胞分析儀易出現(xiàn)的故障有哪些？如何排除？

目前國內(nèi)所使用的血液分析儀主要為阻抗型儀器，盡管機械部分不斷改進及采用電腦使儀器操作簡便，便于維護保養(yǎng)，但在使用過程中仍可出現(xiàn)故障。zui常見的為檢測器的微孔堵塞，其他還可見接插件連接松馳等非電子類故障，操作者不熟悉或疏忽及環(huán)境溫度、濕度、不合適試劑應(yīng)用等其他原因均可導(dǎo)致故障。

檢測器的微孔堵塞分為*堵孔和不*堵孔兩類。*堵孔由于不顯示檢測結(jié)果或屏幕上有“Clog”標志易于識別。而不全堵孔可根據(jù)觀察計數(shù)時間改變，示波器上出現(xiàn)異常圖形，儀器發(fā)出不規(guī)則聲音，或計數(shù)指示燈閃動等加以判斷。